褥瘡生成四階段,減輕壓力少煩惱

長期臥床的患者,常會有褥瘡的生成,對於照護者來說是一大麻煩,褥瘡的生成有四大階段,了解早期出現的症狀,即可以在局部組織成為無可避免的褥瘡傷口之前提早改善。

某些部位皮膚經褥瘡後發紅,而且此紅斑印超過三十分鐘以上均不消退,即為最早期的警訊。此時如不在施壓改善循環問題,則皮膚的變化仍為可逆性反應,其紅斑印會逐一消退;但假如未能即時注意在繼續受壓,那麼紅斑印將持續而不消退,進而出現水泡或皮膚潰爛。

褥瘡傷口依其嚴重程度可分成四個層級:

1. 第一層級:皮膚完整沒有破損,有持續不退的紅斑印、超過三十分鐘不消退。若以指壓紅斑印移開時,紅斑印不會消退。

2. 第二層級:是皮膚有水泡或紅疹已經傷到真皮層。即表皮完全破損,真皮層部分破損;傷口基不呈潮濕粉紅,會有疼痛感。有時會呈現水泡性傷口。

 

3. 第三層級:是指皮膚層全部受傷已經深到皮下組織或脂肪。即表皮層、真皮層及皮下組織均破損,延伸至筋膜層,有深坑,傷口基部不痛。

4. 第四層級:較第三級更深已達到肌膜、肌肉(如下圖.4a),甚至深及骨頭(如下圖.4b)。即表皮層、真皮層、皮下組織及筋膜層均受損,深至肌肉、骨頭關節處,可形成廔管。傷口基部不痛。

褥瘡傷口一旦產生常常無法在短期內癒合,此乃因細胞壞死、吸收、在升及重建的過程非數日可成,若合併感染則拖延時日更久。其治療方式依傷口嚴重程度而有所差異,但無論如何,有效地去除局部壓力為治療褥瘡傷口成功之基礎。

 

資料來源:Taking Care of Pressure Sores, sci.washington.edu

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。 必填欄位標示為 *